导语

认知行为疗法（CBT）是欧美发展国家广泛使用，被推荐为各种心理疾病和精神疾病的首选治疗方法，是目前国际上实证数据最丰富、应用最广泛的心理治疗方法；它因其疗程短，疗效好，效果稳定，复发率低，被心理咨询师、精神科医生和咨询客户高度认可。虽然已有研究结果发现，CBT不能100%解决患者的问题，但它却是众多心理疗法中康复率最高的，咨询费用和时间是最节省的。

0.CBT咨询流程与去医院看医生类似

认知行为疗法（CBT）的心理咨询有规范流程和标准程序，和西医医院诊疗有着非常类似的地方。

让我们先回顾一下，你去西医医院（特别是大型医院）看病的过程。

第一步，去挂号窗口排队，根据你的病情确定需要就医的诊疗科室，或内科，或外科，或妇科，或儿科等。

第二步，到相应科室见到医生，向医生诉说自己的病情，医生在了解一定病情基础上，开出一些检查检验单据。

第三步，你拿着检查检验单据，到相应科室去检查（这里省去缴费环节不聊）。带检验结果出来后，交回医生。

第四步，医生根据检查结果和你的病情叙述，给出诊断开出处方。

第五步，治疗过程如果你自己能搞定（如吃药），你就可以自己回家处理（如自己服药）；如果治疗过程你不能搞定，你就需要到医院来处理，比如输液往往就需要到医院进行。要是医生需要随时根据病情进展而采取相应措施的话，特别是需要手术的话，你就需要住院了，由医生来完成治疗过程。

第六步，治疗结束后，如果疾病有复发的可能，或者医生需要知道康复情况，往往会要求你过一段时间回来复查，特别是做手术后，医生往往会要求你回来复查。

认知行为疗法的心理咨询过程与西医医院的诊疗过程非常类似，有六个步骤：

1. 寻找合适的心理咨询师

咨客需要做的第一件事情就是找能够解决自己问题的咨询师。由于每个咨询师的咨询方向不同，你需要了解哪些咨询师能够解决自己的问题，并根据咨询师门诊时间和收费标准，初步确定自己意向的咨询师。

这个过程可以通过电话或网络在线平台与咨询助理沟通来完成，也可以自己搜索了解咨询师资料来确定。在这里，你可以打开下面链接，根据上面提示搜索咨询师信息，找到自己中意的咨询师: 

http://www.xfkey.com/list/?119_1.html(电脑端)

http://www.xfkey.com/wap/list/?119_1.html（手机端）

2.预约心理咨询

第二步就是预约心理咨询，这相当于医院的挂号环节。

咨询前如果你能提供求助问题信息，咨询师能够大致了解你的问题，初步判断能否帮得到你。如果不能帮助你的话，我们就可以为你提供别的咨询师。当然，能否帮到你还需要彻底完成下一步的“评估性会谈”才能有结论，这一步只是初步筛选。

（1）为此，你需要打开下面链接，根据下面要求填写相应信息内容：

https://www.wjx.top/jq/16803936.aspx

填写完成信息后，咨询助理将根据你提供的意向咨询师名单，为你预约能够为你提供服务的咨询师。

（2）然后把咨询预约情况与你反馈和进一步沟通。落实咨询时间和咨询师。

（3）一旦确定后，你需要事先支付评估性会谈的费用，评估性会谈一般是1-2小时。具体时间长度与问题的严重程度和病程长短有关。

3. 评估性会谈

评估性会谈相当医院的第二、三、四步。

评估性会谈就是对你的问题做出一个判断，明确心理问题的类别，通过心理咨询能够解决这个问题。在这个过程中咨询师需要围绕你的问题了解相关的信息，甚至谈到你的原生家庭、你的童年等相关内容。

除会谈外，还需要完成一定的心理检查（这一点和医院的检查一样），也就是需要完成一定的心理测试，心理测试项目多少和内容根据你的问题而定。

咨询师根据会谈结果和心理检查结果，对你的问题做出判断。如果你的问题不属于心理咨询范围，她会建议你去精神科医院或其他地方寻求解决；如果你的问题属于心理咨询范围，但她并不擅长，她会给你转介其他心理咨询师；要是你的问题她能解决，咨询师会和你讨论咨询的目标（也就心理咨询的结果），然后会告诉你咨询计划和时间安排等方面内容。

你可以根据咨询师提供的咨询方案，确定是否需要进入下一个阶段——咨询性会谈。

4.咨询性会谈

进入咨询性会谈阶段，心理咨询才正式开始，咨询师就和你一起解决你的面临的问题。这相当于医院得第五步，类似于医院的住院治疗，患者的疾病需要医生的协助，并不是回家口服用药就能搞定的。

一旦进入咨询性会谈，咨询师就按照疗程进行心理咨询，为此咨客需要按照疗程付费。一般而言，CBT的一个咨询疗程为7次（或小时）左右。

咨客需要多少疗程能够解决呢？这与咨询问题的严重程度和病程有关，一般需要1-3个疗程，个别情况可能需要更多疗程。大致来讲：

l  存在问题越多，疗程越长

l  问题持续时间越长，疗程越长

l  涉及到原生家庭、童年经历，需要疗程更长。

l  涉及到深层的性格问题，需要疗程更长

l  如果有共病，需要疗程更长

l  咨询期间出现新问题，疗程就增加

l  咨询目标改变，疗程就会增加

l  发现新问题需要解决，疗程会增加

5. 咨询结案

咨询结案一般是1-2次会谈时间。

主要内容包括回顾咨询过程，总结咨询收获，展望未来，协助咨客把学到的东西应用到未来的实践中，预防疾病的复发，应用所学的技能处理生活中的新问题。

结案并不意味着咨询关系的结束，只是进入了由咨客独立处理问题的时期。以前是咨询师陪着你走，现在是你一个人独立前行。故此，在咨客独立前行之前，需要告知有关注意事项。

6. 巩固性会谈

巩固性会谈，相当于医院的第六步。巩固性会谈一般为1-3次，每次时间间隔为3-6个月。

有些心理或精神疾病有复发的可能，特别是遇到新情况新问题的时候。为了降低复发可能性，精神病医院建议患者坚持用药来降低复发的可能性，而心理咨询则是通过巩固性会谈来降低复发的可能性。

生活每天都是新的，咨客在咨询中学到的技术方法解决了过去存在的问题，但咨客能自觉地应用这些方法来解决新问题呢？这就不一定了。如果咨客能够回来与咨询师进行巩固性会谈，从咨询师那里获得支持，学到解决新问题的方法，就能最大限度的维护咨客的健康生活。