为什么失眠?怎么解决失眠
症状
典型症状
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
其他症状
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。 其他系统症状:容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
诊断依据
1.病史采集:需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。
2.量表测评。
3.认知功能评估:注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
4.客观评估:失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差,必要时需采取客观评估手段进行甄别。
治疗
治疗方针
改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间,恢复社会功能,提高患者的生活质量,减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险。
药物治疗
一般的治疗推荐非苯二氮卓类药物:如艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆等,治疗失眠时,如需要药物治疗,请必须到专科医师处就诊,根据医师开出的处方服药。
其他治疗
1.心理行为治疗,针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗
2.物理治疗,重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
预后情况
一般情况良好。
护理
日常护理
1.失眠的患者要注意创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起"入睡条件反射"。
2.要让患者保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒节律。
饮食调理
1.临睡前不宜过饱进食;
2.临睡前忌浓茶、咖啡、辣椒、胡椒粉、油腻食物以及烟和过量饮酒;
3.平时宜食清淡而富有营养的食物,尤其是含各种必需氨基酸、蛋白质、维生素B、维生素E、维生素C和较多钙的食物。
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